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降糖藥物與二甲雙胍聯(lián)用,誰對胰島素敏感性和β細(xì)胞功能改善能力最強(qiáng)?

發(fā)布時(shí)間:2025-08-02 11:54:39 作者:kowiq 點(diǎn)擊:757 【 字體:

二甲雙胍是降糖甲雙控制高血糖的基礎(chǔ)治療藥物。在無 GLP-1RA 或 SGLT2i 心腎保護(hù)強(qiáng)適應(yīng)證的藥物用對胰島情況下,建議二甲雙胍作為 2 型糖尿病的胍聯(lián)感性功能改善首選一線降糖藥物,并一直保留在治療方案中。素敏

臨床中關(guān)于二甲雙胍的和β聯(lián)用方案眾多,除了降糖效果,細(xì)胞各方案對胰島素敏感性和β細(xì)胞功能的最強(qiáng)長期影響有無不同?

2024 年 4 月 1 日,一項(xiàng)發(fā)表于 Diabetes Care 的降糖甲雙研究比較了甘精胰島素 U-100、格列美脲、藥物用對胰島利拉魯肽、胍聯(lián)感性功能改善西格列汀與二甲雙胍聯(lián)用對此的素敏長期影響。

結(jié)果發(fā)現(xiàn),和β應(yīng)用甘精胰島素后,細(xì)胞HOMA2-%S 從治療的最強(qiáng)前一年開始升高,此后保持穩(wěn)定,降糖甲雙而其他治療組與治療前無明顯變化。

HOMA2-%B 和 C-肽反應(yīng)在所有組的第一年都有不同程度的增加,但隨后隨著時(shí)間的推移逐漸下降。

第5年時(shí),利拉魯肽和西格列汀的C肽指數(shù)(CPI)相似,均顯著高于甘精和格列美脲;利拉魯肽的C肽反應(yīng)最大,其次為西格列汀、甘精胰島素和格列美脲。

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