加減復(fù)脈湯的標(biāo)準(zhǔn)配方與用量

【方劑出處】清·《溫病條辨》
【標(biāo)準(zhǔn)配方】炙甘草六錢(18g)干地黃六錢(18g)生白芍六錢(18g)麥門冬五錢(15g)阿膠三錢(9g)麻仁三錢(9g)
水煎服,加減每日2次.
【作用與功效】功效滋陰補(bǔ)血復(fù)脈.主治溫病后期,久熱傷陰,津液耗傷,或久熱不退,口干唇燥,煩躁不安,心悸,舌紅無苔,脈結(jié)代或細(xì)數(shù).
【臨床應(yīng)用】臨床主要用于治療更年期綜合征、冠心病、復(fù)脈白細(xì)胞減少等病癥.
1.心律失常本方隨證加味治療病毒性心肌炎心律失常80例,標(biāo)準(zhǔn)與西藥(鹽酸普羅帕酮、泛癸利酮、配方丙胺太林)治療組80例對(duì)照,用量療程為1個(gè)月.療效評(píng)價(jià)以心電圖檢查心律失常完全消失,隨訪3個(gè)月未復(fù)發(fā)為痊愈.結(jié)果:治療組痊愈6例,顯效12例,好轉(zhuǎn)3例,無效1例,總有效率為98.8%,優(yōu)于西藥組總有效率78.8%.(《東中醫(yī)雜志》1999年第7期)2.早搏本方加減治療冠心病過早搏動(dòng)36例,與西藥[鹽酸硝苯地平(心痛定)鹽酸普魯帕酮(心律平)、鹽酸美西律(慢心律)酌情使用治療組33例對(duì)照,加減療程為3周.臨床療效評(píng)價(jià)以早搏消失為顯效;早搏次數(shù)減少一半以上或減輕一度者為有效;無變化者為無效.結(jié)果:治療組顯效16例,有效13例,無效7例,總有效率為80.6%,優(yōu)于西藥組有效率51.5%(《新中醫(yī)》1997年第7期)
3.小兒低熱本方加味治療小兒低熱98例,劑水煎日服4~6次,少量多次服用.結(jié)果:痊愈89例,好轉(zhuǎn)7例,無效2例,總有效率95.6%(《廣西中醫(yī)藥》1992年第5期)
【按語】本方是在《傷寒論》炙甘草湯的基礎(chǔ)上去人參、桂枝、復(fù)脈生姜、標(biāo)準(zhǔn)大棗,配方加入白芍而成.
主要用于治療久熱傷陰,陰血虧損之證.吳鞠通曰:"去參桂、姜、用量棗之補(bǔ)陽,加減加芍收三陰之陰,故云加減復(fù)脈湯."
方用千地黃、麥門冬、復(fù)脈生白芍、標(biāo)準(zhǔn)阿膠滋陰養(yǎng)血,配方合以炙甘草補(bǔ)益心氣.臨床應(yīng)用以口干唇燥、煩躁不安、用量心悸、脈虛大或促為辨證要點(diǎn).如見氣虛,加人參、黃芪;陰血虛,加玄參首烏;熱甚,加黃連、知母.將炙甘草湯之溫陽復(fù)脈變?yōu)榧訙p復(fù)脈湯之養(yǎng)陰復(fù)脈,所以陰血虧虛癥狀是本方的辨證要點(diǎn).
早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療久熱傷陰,低熱、咳嗽等;又用于治療痹證石淋等病癥.
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