注意這些降壓藥物不能搭配著吃

原來用著纈沙坦,藥物不要合用氯沙坦、搭配厄貝沙坦或者替米沙坦,注意著吃而應該聯用地平類或者利尿劑(氫氯噻嗪或吲達帕胺)。降壓
其他類別降壓藥同樣如此。藥物有一位老患者,搭配服用壽比山后血壓還是注意著吃有些高,聽鄰居說鈉催離效果不錯,降壓就自己買來跟壽比山一起吃,藥物直到最后發(fā)生了嚴重的低血鉀才知道這是同一種藥。
2. 普利類不要和沙坦類一起吃。
雖然普利類和沙坦類不屬于同一類藥,但其作用機制相似,兩者合用不會明顯增加降壓作用,但顯著增加副作用的風險。
3. 普利類或者沙坦類不應與洛爾類(如美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維地洛等)一起吃。
這些藥物之間也有相近的作用通路,雖然聯合使用不會明顯增加副作用,但是降壓作用很差。
應用一種藥物不能滿意控制血壓時,加上第二種藥物也不會明顯改善降壓效果。每每說到這里,就會有人問,治療心?;蛘咝乃r不是經常聯合使用這兩類藥物嗎?的確如此,治療目的不同、用藥方案也不同。
心衰時這樣聯合使用普利類與洛爾類不是為了降低血壓,而是為降低患者死亡率,但是高血壓患者這樣用藥就沒多少好處。
4. 洛爾類不應與這兩種藥合用:
臨床上還有兩種應用較少的降壓藥——地爾硫卓和維拉帕米,這兩種藥也不宜與洛爾類合用,因為可能導致嚴重心動過緩甚至心衰。
一種降壓藥物不能滿意控制血壓時,可以選擇以下幾種聯合用藥方案:普利類聯合地平類;普利類聯合利尿劑;沙坦類聯合地平類;沙坦類聯合利尿劑;地平類也可以與洛爾類或者利尿劑合用。
如果兩種藥物合用仍然不能滿意控制血壓,則需要加第三種藥物,這種情況下最好的聯合用藥方案是地平類+普利類或沙坦類+利尿劑,這種方案降壓作用強、不良反應少。
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